Anestèsia local

Feb 17, 2023

Deixa un missatge

news-1920-604

L'elecció de l'anestèsic local es basa principalment en la seva farmacocinètica. El lloc d'administració i la via d'administració poden afectar les propietats del fàrmac. La majoria dels anestèsics locals actuen ràpidament quan s'administra per via parenteral per a l'anestèsia d'infiltració, la més ràpida és la lidocaïna (0.5-1 min), seguida de la prilocaïna (1-2 min). El temps mitjà d'inici dels servidors intermediaris restants és de 3-5 minuts. Excepte la tetracaïna, que pot trigar fins a 15 minuts. Les epidurals triguen més a funcionar, i la majoria dels anestèsics locals triguen una mitjana d'uns 5-15 minuts a funcionar. La procaïna (15-25 minuts), la tetracaïna (20-30 minuts) i la bupivacaïna (10-20 minuts) actuen una mica més lents quan es donen per via epidural que la resta de fàrmacs.

La durada d'acció dels anestèsics injectables és important en la seva selecció per utilitzar-los en diversos procediments. La procaïna i la cloroprocaïna van ser els fàrmacs amb l'inici d'acció més curt ({{0}}.25-0,5 hores), seguits de la lidocaïna, la mepivacaïna i la prilocaïna, que van tenir una durada d'acció una mica més llarga. (0,5-1,5 hores). Els medicaments d'acció prolongada inclouen tetracaïna (2-3 hores), bupivacaïna (2-4 hores), etidocaïna (2-3 hores) i ropivacaïna. La ropivacaïna té una durada de 8-13 hores quan s'utilitza per a blocs de nervis perifèrics, però només 2.5-6 hores per a una analgèsia eficaç quan s'administra per via epidural.

Quan s'apliquen de manera tòpica, els anestèsics locals assoleixen el seu màxim efecte en diversos moments quan s'apliquen a les membranes mucoses. La benzocaïna va ser la més ràpida (1 minut), seguida de la lidocaïna=cocaïna < pramoxina < tetracaïna < diclonina i < dibucaïna. La durada d'acció de tots els productes tòpics oscil·la entre aproximadament 30 minuts i una hora. Els efectes de la cocaïna poden durar fins a 2 hores després de l'aplicació tòpica, mentre que els efectes de la dibucaïna duren més a les 3-4 hores.